Люди, обращающиеся к психотерапевту, неоднородны. Одни желают немедленно устранить таблетками свои жалобы (симптоматический уровень помощи), другие согласны на всё, но лишь бы не прибегать к лекарствам (патогенетический уровень помощи, когда решается психологическая причина душевного страдания). Истина – где-то посредине. Лечить надо комплексно. Фармакотерапия – «ворота» в психотерапию. Если предварительно не снять симптомы (тревогу, депрессию, суицидальные мысли, неуправляемую агрессию, упорную бессонницу, головные боли напряжения и т.д.) – своего рода «невротический кокон», дающий мощное сопротивление к психологическим воздействиям, то любые психотерапевтические интервенции – как без наркоза по живому резать. Это может быть чревато девальвацией всей ценности психолого-психотерапевтической помощи в голове больного, когда он замыкается в своих проблемах, начинает «в своей каше вариться», ухудшая течение заболевания, обращается к экстрасенсам…

Правильно (по показаниям, с учетом диагноза и результатов психологического тестирования) назначить адекватную фармакотерапию может врач-психотерапевт, имеющий первичную специализацию по психиатрии (психотерапия – отрасль психиатрии). Заниматься самолечением ни в коем случае не надо. Своевременно начатое лечение ментального заболевания – залог хорошего прогноза.
Выделяют несколько основных групп психотропных препаратов (лекарств, влияющих на психические функции): антидепрессанты, нейролептики (антипсихотики), транквилизаторы. Нарушенная биохимия мозга – материальная предтеча психопатологических симптомов.

Фармакотерапия гармонизирует работу нейромедиаторных систем мозга, восстанавливая нарушенные психические функции.
Например, антидепрессанты повышают внутримозговую концентрацию серотонина, дефицит которого приводит к депрессивным переживаниям. Поэтому депрессия по праву считается заболеванием, полностью излечимым. В зависимости от вида депрессии, используют разные антидепрессанты. Трициклические (амитриптилин) – при эндогенной депрессии (чаще у пожилых больных), сопровождающейся тоской, суицидальными мыслями, выраженным похуданием. Ингибиторы обратного захвата серотонина – при невротической депрессии (чаще у молодых пациентов) с соматизированной тревогой и паническими атаками, возникающей, как правило, при психо-травмирующей ситуации, приобретающей особую значимость в системе ценностей человека (развод с любимым мужем, смерть родственника и т.д.), когда его характер оказывается непластичным к завышенным требованиям среды («слом адаптации»). Причем антидепрессанты разнятся в зависимости от эмоционального знака депрессии: при тоскливой или апатической депрессии назначают стимулирующие антидепрессанты (сертралин), при тревожной – седативные (миртазапин). У пациентов с соматизированной депрессией, протекающей под маской якобы соматических заболеваний, не имеющих органической (тканевой) основы, но сопровождающихся многочисленными жалобами без объективного (инструментального, лабораторного) подтверждения, чаще применяются сбалансированные антидепрессанты (пароксетин). Бояться антидепрессантов не стоит. При качественном комплаенсе (приверженности пациента врачебным рекомендациям при хорошем альянсе в паре «доктор-больной») не будет ни эффекта первой дозы, ни привыкания, ни синдрома отмены. Главное, не заниматься самодеятельностью. Важно понимать, что антидепрессанты характеризуются накопительным эффектом (первый эффект можно увидеть через 2 недели) и необходимостью длительного приема (несколько месяцев).

Первые нейролептики (аминазин, галоперидол) как «химическая смирительная рубашка» открыты сравнительно недавно – в середине двадцатого века. Тогда это было прорывом в науке, более гуманным методом лечения психических болезней (по сравнению с электросудорожной терапией и лоботомией). Однако, первые нейролептики (типичные) характеризовались возникновением синдрома лекарственного паркинсонизма (нейролептического синдрома), что вызвало к жизни появление атипичных нейролептиков (клозапина, рисперидона и т.д.), характеризующихся меньшей степенью выраженности побочных симптомов (скованности движений, тремора, сухости во рту, снижения артериального давления и т.д.). Все антипсихотики так или иначе нормализуют нарушенный баланс обмена дофамина в мозге. В итоге, уменьшается продуктивная симптоматика (бред, галлюцинации, дезорганизация речи и поведения) и негативные симптомы (аутизм, апатия и т.д.).

Транквилизаторы – успокаивающие, противотревожные (противостраховые) препараты по большому кругу характеризуются тем, что вызывают мышечную релаксацию (расслабление), что приводит к нейтрализации эффектов адреналина в организме (как огнетушитель при пожаре). Их эффект реализуется через нормализацию обмена гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам, клоназепам) могут повлечь за собой вред для здоровья разной степени тяжести. Он выражается в возникновении психической и физической зависимости, сонливости, нарушений координации движений, расстройств памяти. Поэтому их лучше использовать как препараты «по требованию» (например, для купирования панической атаки). Предпочтительнее и безопаснее применять небензодиазепиновые транквилизаторы (гипнотики (снотворные средства) – золпидем, зопиклон, доксиламин; «дневные» транквилизаторы (снимают тревогу без тормозящего эффекта и ухудшения памяти; кроме того, имеют вегето-стабилизирующий эффект (уменьшают головные боли, учащенное сердцебиение и т.д.) – афобазол, тофизопам). Транквилизаторы – рецептурные препараты, прием которых требует обязательного врачебного контроля.

В Медицинском центре психотерапии РК «Грани» (Петрозаводск, ул. Мичуринская 7, схема проезда на сайте-витрине https://www.grani-ptz.ru/) реализуется современный комплексный подход к лечению пациентов (психологическая диагностика, фармакотерапия и психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная)).

Прием ведет врач-психотерапевт, медицинский психолог, доктор медицинских наук.
Медицинская лицензия.
Конфиденциально.
Очно и дистанционно.
Запись на прием по тел. администратора: 8-921-454-15-91.
Возможна оплата банковской картой.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.